生殖補助医療
art
生殖補助医療(ART)
生殖補助医療(ART)は、卵子を卵巣から取り出して精子と受精させ、培養した胚を子宮に戻すことで妊娠を目指す治療です。
当クリニックでは、卵巣刺激、採卵、受精、培養、胚移植などの過程を行います。
生殖補助医療(ART)では、治療開始時の女性の年齢に応じて、保険適用となる胚移植の回数に制限があります。
保険適用の場合
- 治療開始時の女性の年齢が40歳未満の場合は、1子につき最大6回までの胚移植
- 治療開始時の女性の年齢が40歳以上43歳未満の場合は、1子につき最大3回までの胚移植
生殖補助医療(ART)の流れ
卵巣刺激
排卵誘発剤を使用して卵巣中の複数の卵胞(卵子の入っている袋)を育てます。
採卵のタイミングを確認
超音波検査やホルモン測定で採卵のタイミングをチェックします。
採卵は基本的に採卵日の2~3日前に決定します。
採卵
採卵は経腟超音波で卵巣と卵胞の位置を確認しながら、膣壁から卵巣に細い針を刺し、育った卵胞から卵子を吸引して体外に取り出します。
採卵日には、ご自宅で採精していただいたご主人様の精液をご持参ください。
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受精
採卵で採れた卵子と精子を採卵当日に受精させます。
受精方法には、卵子と精子を同じ容器に入れて受精させる「一般体外受精」と、精子を卵子に直接注入する「顕微授精」があります。
- 一般体外受精法
- 卵子と精子を同じ容器に入れ、卵子と精子の力だけで受精させる方法です。
- 顕微授精
- 細いガラス管に精子を一匹だけ吸引し、卵子の細胞質内に直接精子を注入して受精させる方法です。
顕微授精は次のような場合に行われます。- 重度の乏精子症、精子無力症の場合
- 無精子症で精巣内精子、精巣上体精子を用いる場合
- 一般体外受精を予定していたが、当日の精子の状態が良くない場合
- 受精障害が予想される場合
培養
受精した卵子を「胚」と呼びます。胚を培養液の中で育て、状態を確認します。最長6日間培養します。
胚凍結保存
複数の胚が作成できた場合、又は全胚凍結周期である場合は、当院の凍結基準に沿って初期胚や胚盤胞期胚を凍結します。
凍結した胚は、子宮内膜を整えた上で融解し、胚移植を行います。
新鮮胚移植
採卵・受精後に培養した胚を、凍結せずに子宮へ移植する方法です。
凍結融解胚移植
一度凍結保存した胚を融解し、子宮内膜を整えたうえで子宮へ移植する方法です。
順調に育った胚をカテーテルを使って、子宮の中に戻します。
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採卵日の流れ
採卵では、卵巣で育った卵胞から卵子を取り出します。当日は麻酔を使用するため、来院から採卵、安静、診察まで数時間かかります。
- 自転車・バイク・自動車の運転は、帰宅時危険なため控えてください。
- 麻酔を使用するため午前0時以降は絶飲食です。
- ご夫婦の診察券と保険証・同意書・基礎体温表・精液検体を受付へ(朝の8~9時頃来院)
- 必ず排尿を済ませてください。
- 術衣に着替えて点滴を開始します。
- 採卵室にて名前・生年月日確認・血圧計・モニターをつけた後に麻酔を開始します。
- 膣洗浄後、細い針で医師が卵胞液を吸引します。(約5~15分)
- 採卵後、安静室にてお休みください。(麻酔の状態により約3~4時間)
- お飲み物とお菓子でリラックスしてください。
- 診察後、医師より採卵個数と今後のスケジュール説明
- 処置室にて、診察予約
- お会計
- 診察後異常がなければお昼過ぎにご帰宅になります。
- 多量出血・腹痛などの緊急時には、当院へ24時間いつでも電話連絡できますのでご安心ください。
- 新鮮胚移植の方は、翌日に培養士から受精確認のお電話があります。
全胚凍結の方は、次回診察時に報告書をお渡しします。
移植日の流れ
胚移植では、培養した胚を細いカテーテルを使って子宮内に戻します。当日は移植前の準備を行ったあと、培養士から移植する胚について説明し、医師が胚移植を行います。
- 移植の2時間前に排尿を済ませて、2時間ぐらいかけて水300ml程度をお飲みになり排尿せずに来院ください。
- 膀胱に尿が貯まっている方が、移植をスムーズに行えます。
- 膀胱に尿が貯まっていない場合は、移植の時間が遅くなる可能性があります。
- 移植1時間前に子宮の収縮を抑える薬を内服してください。
- 診察券・同意書・基礎体温表を受付へ(12~13時頃来院)
- 名前・生年月日確認後、内診台に横になり持参したバスタオルをかけてください。
- 培養士から移植胚の説明
- 柔らかいチューブで少量の培養液と共に胚を子宮に戻します。(約5分)
- 内診台にて2~3分安静後、お手洗いへ
- 診察にて医師より今後のスケジュール説明
- 処置室にて、診察予約
- お会計

移植後の過ごし方
胚移植後は、基本的に普段どおりの生活をしていただけます。
- 麻酔は使用しないので、お食事や運動の制限はありません。
- 移植日はシャワーのみにしていただき、翌日から湯船につかれます。
- 移植日は細菌感染を防ぐため、性交渉は控えてください。
- 妊娠判定(約2週間後)までの間も普段通りの生活をしてください。
- お仕事を休む必要もありません。
- お薬は妊娠維持に必要なため医師の指示通りに服用してください。
先進医療
先進医療とは、厚生労働省が認めた医療技術のうち、現時点では保険適用の対象となっていない治療法や検査法です。
不妊治療では、保険診療と組み合わせて実施できる先進医療があります。
当クリニックでは、患者さまが希望され、医師が必要性を認めた場合に先進医療を実施しています。先進医療にかかる費用は自費診療となります。
先進医療の詳細資料(PDF)