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高度生殖補助医療

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体外受精

卵巣に形成された成熟卵胞から卵子を体外に取り出し（採卵）、精子と受精させ（媒精）、さらに数日間育てて（培養）得られた受精卵を子宮内に移植（胚移植）して妊娠させる治療法です。
保険適用では年齢制限、回数制限があります。

保険適用の場合

  • 治療開始時の女性の年齢が40歳未満の場合は、1子につき最大6回までの胚移植
  • 治療開始時の女性の年齢が40歳以上43歳未満の場合は、1子につき最大3回までの胚移植

体外受精の流れ

卵巣刺激

排卵誘発剤を使用して卵巣中の複数の卵胞（卵子の入っている袋）を育てます。

超音波検査やホルモン測定で採卵のタイミングをチェックします。
採卵は基本的に採卵日の2～3日前に決定します。

採卵

採卵は経腟超音波で卵巣と卵胞の位置を確認しながら、膣壁から卵巣に細い針を刺し、育った卵胞から卵子を吸引して体外に取り出します。
採卵日には、ご自宅で採精していただいたご主人様の精液をご持参ください。
採卵日の流れはこちら

受精

採卵で採れた卵子と精子を採卵当日に受精させます。
受精に使用する精子は密度勾配法とswim up法を併用し、より状態の良い精子を選別します。

一般体外受精法
卵子と精子を同じ容器に入れ、卵子と精子の力だけで受精させる方法です。
顕微授精
細いガラス管に精子を一匹だけ吸引し、卵子の細胞質内に直接精子を注入して受精させる方法です。

顕微授精は次のような場合に行われます。
  • 重度の乏精子症、精子無力症の場合
  • 無精子症で精巣内精子、精巣上体精子を用いる場合
  • 一般体外受精を予定していたが、当日の精子の状態が良くない場合
  • 受精障害が予想される場合

培養

受精卵（胚）を培養液の中で培養し、育てます（最長６日間の培養）。

胚凍結保存

複数の胚が作成できた場合、又は全胚凍結周期である場合は、当院の凍結基準に沿って初期胚や胚盤胞期胚を凍結します。
凍結した胚は、子宮内膜を整えた上で融解し、胚移植を行います。

新鮮胚移植

凍結融解胚移植

順調に育った胚をカテーテルを使って、子宮の中に戻します。
移植日の流れはこちら

採卵日の流れ

  • 自転車・バイク・自動車の運転は、帰宅時危険なため控えてください。
  • 麻酔を使用するため午前０時以降は絶飲食です。
  1. ご夫婦の診察券と保険証・同意書・基礎体温表・精液検体を受付へ（朝の8～9時頃来院）
  2. 必ず排尿を済ませてください。
  3. 術衣に着替えて点滴を開始します。
  4. 採卵室にて名前・生年月日確認・血圧計・モニターをつけた後に麻酔を開始します。
  5. 膣洗浄後、細い針で医師が卵胞液を吸引します。（約5～15分）
  6. 採卵後、安静室にてお休みください。（麻酔の状態により約3～4時間）
  7. お飲み物とお菓子でリラックスしてください。
  8. 診察後、医師より採卵個数と今後のスケジュール説明
  9. 処置室にて、診察予約
  10. お会計
安静室でのお飲み物とお菓子 医師との面談イメージ
  • 診察後異常がなければお昼過ぎにご帰宅になります。
  • 多量出血・腹痛などの緊急時には、当院へ24時間いつでも電話連絡できますのでご安心ください。
  • 新鮮胚移植の方は、翌日に培養士から受精確認のお電話があります。
    全胚凍結の方は、次回診察時に報告書をお渡しします。

移植日の流れ

  • 移植の2時間前に排尿を済ませて、2時間ぐらいかけて水300ml程度をお飲みになり排尿せずに来院ください。
  • 膀胱に尿が貯まっている方が、移植をスムーズに行えます。
  • 膀胱に尿が貯まっていない場合は、移植の時間が遅くなる可能性があります。
  • 移植1時間前に子宮の収縮を抑える薬を内服してください。
  1. 診察券・同意書・基礎体温表を受付へ（12～13時頃来院）
  2. 名前・生年月日確認後、内診台に横になり持参したバスタオルをかけてください。
  3. 培養士から移植胚の説明
  4. 柔らかいチューブで少量の培養液と共に胚を子宮に戻します。（約5分）
  5. 内診台にて2～3分安静後、お手洗いへ
  6. 診察にて医師より今後のスケジュール説明
  7. 処置室にて、診察予約
  8. お会計
看護師とのやり取りイメージ

移植後の過ごし方

  • 麻酔は使用しないので、お食事や運動の制限はありません。
  • 移植日はシャワーのみにしていただき、翌日から湯船につかれます。
  • 移植日は細菌感染を防ぐため、性交渉は控えてください。
  • 妊娠判定（約2週間後）までの間も普段通りの生活をしてください。
  • お仕事を休む必要もありません。
  • お薬は妊娠維持に必要なため医師の指示通りに服用してください。

先進医療

先進医療とは、厚生労働省が認める特定の高度な医療技術を用いた治療法や検査法のことです。これらの医療技術は有効性・安全性を一定基準満たすものの、まだ保険適用の対象にはなっていません。
先進医療は、一般的な保険診療の過程で患者さまが希望し、医師が必要性を認めた場合に実施されます。先進医療はすべて自費診療になります。通常、自費診療は保険診療と併用することはできませんが、先進医療については保険診療と同時並行で行うことができます。

詳細資料（PDF）