生殖補助医療

art

生殖補助医療(ART)

生殖補助医療(ART)は、卵子を卵巣から取り出して精子と受精させ、培養した胚を子宮に戻すことで妊娠を目指す治療です。
当クリニックでは、卵巣刺激、採卵、受精、培養、胚移植などの過程を行います。

生殖補助医療(ART)では、治療開始時の女性の年齢に応じて、保険適用となる胚移植の回数に制限があります。

保険適用の場合

  • 治療開始時の女性の年齢が40歳未満の場合は、1子につき最大6回までの胚移植
  • 治療開始時の女性の年齢が40歳以上43歳未満の場合は、1子につき最大3回までの胚移植

生殖補助医療(ART)の流れ

卵巣刺激

排卵誘発剤を使用して卵巣中の複数の卵胞(卵子の入っている袋)を育てます。

採卵のタイミングを確認

超音波検査やホルモン測定で採卵のタイミングをチェックします。
採卵は基本的に採卵日の2~3日前に決定します。

採卵

採卵は経腟超音波で卵巣と卵胞の位置を確認しながら、膣壁から卵巣に細い針を刺し、育った卵胞から卵子を吸引して体外に取り出します。
採卵日には、ご自宅で採精していただいたご主人様の精液をご持参ください。
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受精

採卵で採れた卵子と精子を採卵当日に受精させます。
受精方法には、卵子と精子を同じ容器に入れて受精させる「一般体外受精」と、精子を卵子に直接注入する「顕微授精」があります。

一般体外受精法
卵子と精子を同じ容器に入れ、卵子と精子の力だけで受精させる方法です。
顕微授精
細いガラス管に精子を一匹だけ吸引し、卵子の細胞質内に直接精子を注入して受精させる方法です。

顕微授精は次のような場合に行われます。
  • 重度の乏精子症、精子無力症の場合
  • 無精子症で精巣内精子、精巣上体精子を用いる場合
  • 一般体外受精を予定していたが、当日の精子の状態が良くない場合
  • 受精障害が予想される場合

培養

受精した卵子を「胚」と呼びます。胚を培養液の中で育て、状態を確認します。最長6日間培養します。

胚凍結保存

複数の胚が作成できた場合、又は全胚凍結周期である場合は、当院の凍結基準に沿って初期胚や胚盤胞期胚を凍結します。
凍結した胚は、子宮内膜を整えた上で融解し、胚移植を行います。

新鮮胚移植

採卵・受精後に培養した胚を、凍結せずに子宮へ移植する方法です。

凍結融解胚移植

一度凍結保存した胚を融解し、子宮内膜を整えたうえで子宮へ移植する方法です。

順調に育った胚をカテーテルを使って、子宮の中に戻します。
移植日の流れはこちら

生殖補助医療(ART)の流れ詳細資料(PDF)

採卵日の流れ

採卵では、卵巣で育った卵胞から卵子を取り出します。当日は麻酔を使用するため、来院から採卵、安静、診察まで数時間かかります。

  • 自転車・バイク・自動車の運転は、帰宅時危険なため控えてください。
  • 麻酔を使用するため午前0時以降は絶飲食です。
  1. ご夫婦の診察券と保険証・同意書・基礎体温表・精液検体を受付へ(朝の8~9時頃来院)
  2. 必ず排尿を済ませてください。
  3. 術衣に着替えて点滴を開始します。
  4. 採卵室にて名前・生年月日確認・血圧計・モニターをつけた後に麻酔を開始します。
  5. 膣洗浄後、細い針で医師が卵胞液を吸引します。(約5~15分)
  6. 採卵後、安静室にてお休みください。(麻酔の状態により約3~4時間)
  7. お飲み物とお菓子でリラックスしてください。
  8. 診察後、医師より採卵個数と今後のスケジュール説明
  9. 処置室にて、診察予約
  10. お会計
安静室でのお飲み物とお菓子 医師との面談イメージ
  • 診察後異常がなければお昼過ぎにご帰宅になります。
  • 多量出血・腹痛などの緊急時には、当院へ24時間いつでも電話連絡できますのでご安心ください。
  • 新鮮胚移植の方は、翌日に培養士から受精確認のお電話があります。
    全胚凍結の方は、次回診察時に報告書をお渡しします。

移植日の流れ

胚移植では、培養した胚を細いカテーテルを使って子宮内に戻します。当日は移植前の準備を行ったあと、培養士から移植する胚について説明し、医師が胚移植を行います。

  • 移植の2時間前に排尿を済ませて、2時間ぐらいかけて水300ml程度をお飲みになり排尿せずに来院ください。
  • 膀胱に尿が貯まっている方が、移植をスムーズに行えます。
  • 膀胱に尿が貯まっていない場合は、移植の時間が遅くなる可能性があります。
  • 移植1時間前に子宮の収縮を抑える薬を内服してください。
  1. 診察券・同意書・基礎体温表を受付へ(12~13時頃来院)
  2. 名前・生年月日確認後、内診台に横になり持参したバスタオルをかけてください。
  3. 培養士から移植胚の説明
  4. 柔らかいチューブで少量の培養液と共に胚を子宮に戻します。(約5分)
  5. 内診台にて2~3分安静後、お手洗いへ
  6. 診察にて医師より今後のスケジュール説明
  7. 処置室にて、診察予約
  8. お会計
看護師とのやり取りイメージ

移植後の過ごし方

胚移植後は、基本的に普段どおりの生活をしていただけます。

  • 麻酔は使用しないので、お食事や運動の制限はありません。
  • 移植日はシャワーのみにしていただき、翌日から湯船につかれます。
  • 移植日は細菌感染を防ぐため、性交渉は控えてください。
  • 妊娠判定(約2週間後)までの間も普段通りの生活をしてください。
  • お仕事を休む必要もありません。
  • お薬は妊娠維持に必要なため医師の指示通りに服用してください。

先進医療

先進医療とは、厚生労働省が認めた医療技術のうち、現時点では保険適用の対象となっていない治療法や検査法です。
不妊治療では、保険診療と組み合わせて実施できる先進医療があります。

当クリニックでは、患者さまが希望され、医師が必要性を認めた場合に先進医療を実施しています。先進医療にかかる費用は自費診療となります。

先進医療の詳細資料(PDF)